当男性“遇上”乳腺癌（2）

　　乳腺癌袭击男性

　　在一些医学研究不是太发达的国家，很多病人一直到死也不知道自己患的是什么疾病。男性乳腺癌患者更可能是这样。恐怕很少有男性会担忧自己患上乳腺癌——那是女性的事，与我无关。

　　这种错误认识导致的警觉心缺失，正是造成男性往往都到癌症晚期才发现罹患乳癌的主要原因。现在，科学家郑重其事地将这种看似不可能发生的疾病纳入医学研究的前沿领域。

　　实际上，男性不但可能罹患乳腺癌，而且，其发病率或许比我们想象的还要高得多——根据美国癌症协会网站公布的数据，目前发现的男性乳腺癌发病数量在所有男性癌症当中所占的比例是0.22%。美国癌症协会估计，2004年，全美国大概将有1450名男性被诊断患有入侵性性乳腺癌(乳癌中较常见的一种)，患者中大约有1/3将不治身亡。

　　基因突变男女有别，男性乳腺癌更易致命

　　男人也会得乳腺癌，并且与女性相比，病情发展更迅猛凶恶、死亡率更高。近日，记者在采访中获悉，随着环境污染、肥胖等加剧，乳腺癌整体发病率显著增高，其中，男性乳腺癌的发病越来越多地出现，值得警惕。而专家表示，由于男性乳腺癌的突变基因不同，再加上男性通常因为害羞或不重视而拒绝正视病情等原因，乳腺癌往往更容易使男人致命。

　　江苏省中医院病理科的赖仁胜主任长期从事乳腺癌家族遗传性研究，他介绍说，仅他接触的男性乳腺癌患者就多达近20例。曾有一个病人只是左乳腺上长出一个不到2厘米的包块，经切片分析，竟已经是乳腺癌。而另一名患者由于发现得较晚，接受乳腺癌治疗时，癌细胞已经像盔甲一样布满了整个胸壁，医生根本无法手术治疗，只能穿刺维持。他总结说，男性乳腺癌发病较少，但却明显表现出以下特点，即：一是年龄较大，往往六七十岁；二是病情进展较快，往往还没有形成很大的包块之前就已经发生癌细胞转移；三是乳腺癌饮食；四是乳腺癌化疗效果不好，死亡率较高。

　　哪些因素导致男性乳癌

　　根据Giordano等人的研究，大概有20%的患乳癌的男性病人，其家族中都有亲人患有类似的疾病。因此，遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因。但更多的诱发因素还是来自于后天。不管是先天因素还是后天因素所导致，雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性，都更容易罹患乳腺癌。

　　因此，雌性激素治疗便成为男性乳腺癌的病因。在治疗诸如前列腺等男性疾病时，病人服用的一些药剂中间含有一定的雌性激素。这种治疗可能会增加乳癌的患病机会。不过，相对于治愈前列腺的疗效，这种影响甚微。而变性男子由于大量服用雌性激素，乳癌的发生机会大大增加。

　　肝病出问题也可能会导致男性乳腺癌的发生。肝脏由于制造在血液中携带荷尔蒙的结合蛋白质，从而在性激素代谢中占有举足轻重的地位。这些结合蛋白能够影响荷尔蒙的活性。肝脏严重不好的男性，例如肝硬化的男性，他们体内分泌的雄性激素偏低，雌性激素偏高，还有乳腺癌饮食。所以他们相对而言比较容易患上男性乳房发育症或者乳癌。