脂肪肝与熬夜有没有关系

我今年38岁，一向身体还好，多年来体检各项指标都较正常。三年前我换了工作，每周需要上四五天夜班，基本都是凌晨3、4时后才入睡。去年体检，我被查出转氨酶偏高，但医生说是因为休息不足导致的，问题不大。上周我接受了今年的例行体检，又意外查出患有脂肪肝。我不胖不瘦，平时饮食也较清淡，虽然以前喜欢喝点酒，但近两年很少喝了。这两年除了上夜班睡得晚外，生活习惯并没有很大改变。请问，脂肪肝跟长期熬夜有没有关系？如果还得继续上夜班，该怎么治疗？

陈先生

解答：广东省肝脏病学会脂肪肝专业委员会副主任委员、广东药学院附属第一医院消化内科主任何兴祥教授

脂肪肝是指由各种原因引起的肝脂肪蓄积过多的一种病理状态。正常肝内脂类含量约占肝重的4%~5%，临床上当患者肝内脂类蓄积超过肝重的5%时，或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时，诊断为脂肪肝。根据患者有没有过量饮酒史，将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。近年来，非酒精性脂肪肝的发病率逐年升高，而且大量的国内外文献证明熬夜是其关键的诱发因素之一。

人的肝脏是在晚上11时至凌晨3时活动能力最强，这也是肝脏的最佳排毒期，如果此时熬夜，肝脏得不到休息，肝脏的血流量相对不足，势必加重肝脏的负担。同时，熬夜的人，多半晚餐进食较多，并且晚餐后又没有运动，这样多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏，久而久之，肝脏的脂肪含量就会超标，导致脂肪肝。脂肪肝也应重视，如果不处理，可以进展为非酒精性脂肪性肝炎，甚至进展为肝纤维化、肝硬化，增加患肝癌的风险。

从陈先生的来信中，得知他两年前喝酒，近两年来熬夜，体检时转氨酶偏高同时发现脂肪肝。他脂肪肝的产生与喝酒、熬夜肯定是有关系的，建议其戒酒并且不要熬夜。如果必须继续上夜班，则要特别注意以下几点：

第一、次日应充分休息；

第二、饮食结构应做一些调整，晚餐不能进食过多，尤其不能吃太多甜食，应补充多种维生素，特别是B族维生素、维生素A、维生素C等；同时补充优质蛋白质，如鲜鱼与新鲜水果(苹果、杨桃、橙子、葡萄等)。

第三、保持适量的运动，以运动后休息过后第二天没有疲倦感为原则。

第四、应定期到医院检查，因为肝内没有感觉神经，肝病早期没有症状。