秦皮药理用处

药理用处

1．消炎、镇痛作用大鼠腹腔注射马栗树皮甙10mg/kg，对角义菜胶性、右旋糖酐性、5-羟色胺性及组织胺性关节炎有抑制作用，抑制的强度分别为35，28，20，8%。也有报告，马栗树皮甙对甲醛性关节炎亦有抑制作用，但弱于对角义菜胶性者，而对右旋糖酐性关节炎的抑制不明显。马栗树皮素在大剂量时对角义菜胶性关节炎亦有抑制作用。马栗树皮甙能抑制大鼠的肉芽肿形成(棉球法)，对豚鼠紫外线照射背部引起的红斑反应，也有抑制作用，马栗树皮素之作用较马栗树皮甙更显著，两者都有显著抑制组织胺引起的毛细血管通透性的作用(对Bradykinin引起的，不起作用)，马栗树皮甙还有微弱的镇痛作用(小鼠热板法)，如以吗啡皮下注射5mg/kg的效力作为100%，则马栗树皮甙口服10mg/kg之效价为l4.8%。

2．对尿量及尿酸排泄的影响早年报告秦皮甙有利尿作用，能促进家兔及风湿病患者尿酸的排泄。马栗树皮甙在大鼠及兔的试验中，各种给药途径均可增进尿酸的排泄。在家兔静脉注射马栗树皮甙后，最初半小时内尿量增加，此后血中尿酸浓度即见上升，半小时后尿量即逐渐减少，而尿中尿酸的排泄却不断增加。尿量之增加，仅指给药后短期而言(可能系肾小管重吸收减少所致)，给药3-4小时后，尿量仅为给药前的1/2。尿酸排泄增进之作用原理，据分析，系兴奋了交感神经系统；而且马栗树皮甙对肾脏也有直接作用，即抑制了对尿酸的重吸收所致。血中尿酸浓度之增高为肝中尿酸生成增加的结果。也有报告，马栗树皮甙对正常大鼠并无利尿作用，而对小鼠却有较显著的利尿作用

3．其他作用马栗树皮甙对其他器官的作用一般皆不显著。对兔的血压、呼吸、肠管皆无作用。对豚鼠离体小肠、子宫、膀胱、胆囊及离体蛙心以及对兔在位子宫、兔耳血管、蟾蜍下肢血管亦无作用；亦不影响兔颈动脉、股动脉的血流量。马栗树皮素对兔有轻度升压作用，还能抑制离体蟾蜍心脏及离体兔肠，轻度收缩蟾蜍下肢血管，离体蟾蜍腓肠肌之兴奋性亦略有降低。秦皮煎剂还有某些抗菌、治疗慢性气管炎的作用。马栗树皮甙的化学结构与双香豆素相似，故有某些抗血凝作用，其4%溶液能吸收紫外线，故能保护皮肤，免受日光照射之损伤。

4． 镇咳、祛痰和平喘作用　腹腔注射秦皮乙素悬浊液和马栗树皮甙水溶液，对氨水喷雾引咳的小鼠有明显的镇咳作用；秦皮乙素和马栗树皮甙还有明显的祛痰作用．实验证明： 秦皮乙素对豚鼠有明显的平喘作用；对豚鼠离体气管有松弛气管平滑肌及对抗组胺的作用．

5． 对心血管系统的作用　秦皮乙素对离体蟾蜍心脏有抑制作用，而马栗树皮甙则使离体蟾蜍心脏略显兴奋．秦皮乙素和马栗树皮甙给麻醉猫和兔静脉注射，能使之血压轻微上升，升压时对呼吸无明显影响．秦皮乙素对离体兔耳灌流无明显作用，但对蟾蜍下肢血管灌流有血管收缩作用．有报道指出，秦皮乙素对过敏反应释放白三烯（LTS）引起的血管收缩有保护作用．

6． 抗病原微生物作用　实验表明： 秦皮煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌均有抑制作用．苦枥白蜡树皮的抑菌作用最强，抑菌力和黄连相近．马栗树皮甙对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、链球菌、奈瑟双球菌有抑制作用．马栗树皮素对链球菌、奈瑟菌亦能抑制．

秦皮对病毒亦有一定的抑制作用，如抗流感病毒、疱疹病毒等．

7． 对尿量和尿酸排泄的影响　秦皮甙有利尿作用，能促进兔及风湿病患者尿酸的排泄．大鼠、家兔酚红排泄试验表明： 马栗树皮甙和马栗树皮素均有促进尿酸排泄的作用，该作用可能是兴奋了交感神经系统以及对肾脏直接作用，即抑制了肾小管对尿酸的重吸收所致．

8． 其他作用　秦皮乙素对大鼠肝微粒体过氧化有抑制作用．秦皮乙素（1:2500）对兔离体肠肌和大鼠的离体子宫均有抑制作用，表现为收缩幅度减小，弛缓期延长，频率减少．而七叶树甙对平滑肌的作用不明显．

药代动力学

马粟树皮甙口服后在小肠上部吸收，胃与大肠不吸收；注射后可出现于胆囊及尿中，

肾上腺、睾丸及肾中很早即出现，亦可至脑中。大鼠无论口服或静脉注射，尿中及大便中皆有排出，以原形为主，豚鼠则主要在体内破坏。七叶甙口服后在小肠上部吸收，胃与大肠不吸收。3H-七叶甙给豚鼠静脉注射后，发现在肾上腺、肾脏、睾丸中含量较高，特别是肾脏含量最高。大鼠静脉注射之后，肾髓质的线粒体在给药后4小时含量最高，依次为细胞核、微粒体。还可出现中胆囊及脑中。无论口服或静脉注射均由尿及大便中排泄，以原形为主。豚鼠则主要在体内破坏。

临床应用

1．治疗细菌性痢疾：

秦皮煎剂：每40ml含生药6钱，治疗小儿菌痢共50例。1岁以下每天8-10ml，1-3岁

10ml，3岁以上15ml，分4次口服。体温恢复正常时间平均为1.9天；大便次数恢复正常平均为8.1天；21例粪便培养至第3天以后均转为阴性。服药后有5例发生呕吐。

秦皮素：各家所用的剂量不一。有人按每日口服50mg的剂量，制成合剂，不论年龄大小，分4次服。治疗66例(成人30例，小儿36例)，有肯定的疗效，但与对照组用合霉素及四环素者相比，效果较差。有人按50-100mg/kg/日的剂量，分2-3次服，疗程5-6日，并按病情需要，配合各种对症处理，治疗77例，有效率在71%以上。有人用秦皮乙素按5mg/kg/日的剂量治疗67例，痊愈者41例，进步11例，无效15例。

2．治疗慢性气管炎：取苦枥白蜡树树皮制成1∶1浓度的喷雾液，用气雾发生器射入气雾室，每次吸入30分钟，每日1次，每次2ml；或制成浸膏片(每片含浸膏0.3g)，每日3次，每次2片内服。均以10天为一疗程。治疗530例，其中气雾组422例，经二个疗程，近控86例(20.3%)，显效140例(33.2%)；气雾组另58例，经五个疗程，近控24例，显效23例；口服组50例，经三个疗程，近控3例，显效29例，部分患者的咳、喘、痰三症在服药第1天即见效，气雾组治疗3天内三症见效者占60%左右。对喘息症状与哮鸣音的控制尤为明显。

3．湿热泻痢、带下。该品性苦寒而收涩，功能清热燥湿、收涩止痢、止带，故可用治湿热泻痢，里急后重，常配白头翁、黄连、黄柏等药用，如白头翁汤（《伤寒论》）；若治湿热下注之带下，可配牡丹皮、当归用，如《本草汇言》方。

4．肝热目赤肿痛、目生翳膜。该品清热之中，能泻肝火、明目退翳，用治肝经郁火所致目赤肿痛、目生翳膜，可单用煎水洗眼；或配栀子、淡竹叶煎服，如秦皮汤（《外台秘要》）。若配秦艽、防风等用，可治肝经风热、目赤生翳，如秦皮汤（《眼科龙木论》）

中医传承实用选方

1．治热痢下重者：白头翁100克，黄柏150克，黄连150克，秦皮150克。上四味，以水七升，煮取二开，去滓，温服一升。不愈，更服一升。(《伤寒论》白头翁汤)

2．治慢性细菌性痢疾：秦皮20克，生地榆、椿皮各15克。水煎服。(《河北中药手册》)、

3．治腹泻：秦皮15克。水煎加糖，分服。(《黑龙江常用中草药手册》)

4．治赤眼及眼睛上疮：秦皮50克。以清水一大升于白瓷碗中浸，春夏一食久以上，看碧色出，即以箸头缠绵、点下碧汁，仰卧点所患眼中，仍先从大眦中满眼着，微痛不畏，量久三、五度饭间，即侧卧沥却热汁，每日十度以上着，不过两日瘥。忌酢、萝卜。(《近效方》)

5．治麦粒肿，大便干燥：秦皮15克，大黄10克。水煎服。孕妇忌服。(《河北中药手册》)

6．治妇人赤白带下，及血崩不止：秦皮150克，丹皮100克，当归身50克。俱酒洗，炒研为未，炼蜜为丸梧桐子大。每早服五钱，白汤下。(《本草汇言》)

7．治小儿惊癎发热及变蒸发热：秦皮、茯苓各5克，甘草2.5克，灯心廿根。水煎服。(《儿科撮要》)

8．治牛皮癣：苦榴皮50~100克。加半面盆水煎，煎液洗患处，每天或隔二至三天洗一次。药液温热后仍可用，每次煎水可洗三次。洗至痊愈为止。(《全展选编·皮肤病》)

9．治急性肝炎：秦皮9克 茵陈、蒲公英各30克 黄柏9克 大黄9克．水煎服．（《山西中草药》）

10．治伤寒病热 毒气入眼 生赤脉、赤膜、白肤、白翳者及赤痛不得见光 痛毒烦恼者：秦皮、升麻、黄连各50克．用水四升 煮取二升半 冷之 取汤以滴眼中 须臾复用 日五六遍乃佳．忌猪肉、冷水．（《外台》引张文仲秦皮汤）

11．治肝经风热 目赤睛痛 隐涩难开 经久不瘥：秦皮（去粗皮）、黄柏（去粗皮）、黄连（去须）、甘草（生用）、五倍子各等分．口父咀 每用一大匙 水一中碗 入砂糖一弹子大 同煎至八分 绵滤令净 乘热洗至冷 觉口中苦为度 药冷再暖 再次