关于糖尿病的一些基本知识（3）

2、2型糖尿病

常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

五、鉴别诊断

1、肝脏疾病

肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。

2、慢性肾功能不全

可出现轻度糖代谢异常。

3、应激状态

许多应激状态如心、脑血管意外，急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高，应激因素消除后1～2周可恢复。

4、多种内分泌疾病

如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。

如何防治糖尿病

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。

诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多，活动量下降，肥胖，吸烟以及心理压力过大等。反过来，避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面，应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配，注意摄入量与消耗量平衡。常测体重，如果体重增加了，热量肯定摄入过量，这时就应检讨你的食谱并增加运动。

胰岛素治疗，胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30r，优泌林70/30。

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

如果突然检查出来发生患上了糖尿病，这个时候一定不要悲观，我们应该以积极的态度去面对。所以我们应该积极配合医生的治疗，长期进行规范的治疗，同时在生活之中，也要注意好一些防护细节，相信对于糖尿病的治疗一定是有好处的。

定期监测血管、心功能、肾功能、血压、血脂等情况。积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。如果进入了慢性并发症期，那就需要加强监测，积极治疗，可延缓慢性并发症的恶化，减少伤残和死亡率。药物治疗包括胰岛素治疗和对糖尿病并发症的治疗等，不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间都不相同，需要严格遵医嘱进行使用，而并发症的药物治疗可以起到预防的作用。