“中暑”分三个等级 热射病或致死

日前，备受关注的广州死于自闭症训练基地的自闭症患儿尸检报告出炉，孩子死于热射病，热射病被称为最严重的中暑。孩子发病前曾在27℃的夏日，穿着棉袄进行20公里长途拉练。虽然案例中的不幸比较极端，但随着即将迈入三伏天，中暑的发病率也越来越高，而热射病作为最严重的中暑类型，万万不可掉以轻心!

一种最致命的中暑重症 桑拿天，中暑不是什么罕见事儿。一般情况下，人在37℃左右的恒定温度下，依靠自身产热、散热功能，可以保证身体的“冷热均衡”。一旦进入高温环境，人体的“调温”就容易出现障碍，身体会出现像头昏、多汗、疲乏、恶心等中暑症状。

重症中暑分三种

很多人认为多喝两杯水，吃点解暑药，歇一歇也就过去了。然而，如果是重症中暑，情况就不一样。重症中暑按严重程度依次分热痉挛、热衰竭和热射病三种。其中，热射病是最严重的中暑类型。

解放军总医院第一附属医院重症医学科主任医师何忠杰介绍，热射病死亡率高达60%，是临床表现最严重、死亡率最高的中暑。很多人对这种中暑类型了解很少，一旦发生，致死事件不在少数。

两类人最易中招

“由于热射症早期仅表现为体温有点高，意识虽然出现障碍，但短时间能清醒，所以很容易被认为没事了而被轻视，其实这时损害才刚刚开始。”何忠杰指出，严重的致死性损害其实要在后续几个小时才表现出来，一旦损害出现发展迅速，如果救治失当，会在中暑症状出现后的12~24小时内发生死亡。热射病影响全身多个系统和脏器，出现凝血功能异常;伴有横纹肌溶解、肌红蛋白尿;意识障碍，休克，肾功能损害等。

有两类人最易惹上热射症：一类是长时间在高温高湿环境下作业、体育锻炼和比赛等青壮年;还有一类是虽没有进行剧烈运动，但由于本身体质较差，如老人、小孩、产妇等，在通风条件较差、湿度环境较大的环境中，也容易出现高热、意识模糊、惊厥，最后发展为热射病。

热射病的病诊标准是：有在高温、高湿环境下进行强力劳动或运动的病史;体温达到40℃;伴有意识障碍，往往伴有休克。排除其他原因，就可以诊断。所以，能在早期识别热射症非常关键。

四种情况易中暑

夏季有四个容易被忽略的细节，容易导致中暑情况的发生。

吃凉食冷饮

很多人认为，气温炎热多吃冷食、冷饮可防暑。其实在炎热夏天适当吃些冷食冷饮未尝不可，但一定不要过贪，否则吃得越多、越凉，越会影响消化功能、降低抵抗力，让人更容易中暑。因为短时间内摄入冷食冷饮过多，消化系统就会首当其冲受到影响，会使人体因局部温度很快下降而调节失衡，继而影响到全身各系统功能的正常发挥，容易导致中暑发生。

关窗睡觉

第三军医大学新桥医院急诊科史忠主任介绍，在夏季高温下，人体内的热量散发受到阻碍，周围的热量也会反向辐射于人体;当高温闷热时，汗水更是不忍离开人体———附着在表皮上难以被蒸发掉，从而导致体热很难散失。当累积到一定程度，便会使大脑中的体温调解中枢功能发生障碍，出现头昏、眼花、心慌等症状，这就是中暑。

在高温环境中大量出汗致热痉挛，又长时间呆在闷热的房间而导致中暑的，属于高温影响体温失调的热射性中暑，在闷热的房间内午休时间过长成为诱发热射病的重要原因。

喝凉茶不当

一般而言，凉茶属于祛邪之品，如果体内无邪，就不适合饮用。在炎热的夏天，人体容易出汗而损伤正气，服用苦寒的凉茶就会使“虚者更虚”，甚至伤及脾胃，影响营养精微的吸收，增加中暑的几率。特别是老人和小孩脾胃功能不好的人群都不太适合服用过多凉茶。

太阳刚落山遛弯

北京东方医院亚健康中心主任彭玉清解释，傍晚时分的高温主要源自于众多热源的集中散热。吸收了一天热量的建筑物此时正释放热量，大量的热辐射会提升环境温度。

此外，傍晚是下班高峰期，众多汽车尾气的排放也会影响到气温升高。加之空调、家用厨具的集中工作，也会源源不断地向外释放热气，这些都会使低层气温升高。此时的高温虽不及午后的炙热难忍，但是其缓慢、长效的热辐射引起头晕、憋闷的中暑反应同样不可小觑。尤其是体质虚弱以及久居空调房中的白领一族，更应当格外重视，以免突遭闷热高温包围引发不适。

中暑了怎么急救

中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。

如果出现热射病的症状，要迅速降温。将患者移至阴凉通风处，有条件移到空调房间。在腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处放置冰袋或30%～40%酒精涂擦，同时用电扇或扇子等吹风快速散热。意识清醒者，可让其饮用些淡盐水;昏迷者不要强行喂水，以免引起气道梗阻或呕吐窒息。出现心跳骤停要立即做心肺复苏。同时联系120转运有血液净化治疗条件的重症医学科进行治疗，通常要在2个小时内把患者体温从40℃以上降低到38.5℃以下。