甲型H1N1流感公众防护手册

　　传播

　　传播途径：主要通过飞沫传播

　　甲型H1N1流感的传播途径与人季节性流感类似，主要通过呼吸道大颗粒飞沫在人与人之间传播。由于飞沫无法漂浮在空气中，而且通常只能短距离传播（<1m），因此，需要和传染源密切接触才会传染。此外，甲型H1N1流感也可能通过接触到被甲型H1N1流感病毒污染的物品后触摸口鼻而感染；接触传染源的任何呼吸道分泌物和排泄物（粪便）后都可能会引起感染。

　　易感人群：患者以青壮年为主

　　甲型H1N1流感实际上是由一种新的流感病毒引起的，人们以前不可能感染这种病毒，身体里自然也就不会有能够抵御这种病毒侵袭的抗体。正因为如此，对甲型H1N1流感而言，男女老少都是易感人群，都有可能感染甲型H1N1流感病毒而发病。流行病学家对墨西哥、美国等国家发现的甲型H1N1流感患者进行了调查，目前的报道患者以青壮年为主，但在老人和儿童中也有发病的。

　　潜伏期：估计1～7天

　　人感染甲型H1N1流感病毒后，并不会立即发病，而是会有一段“平静”的时期。当然在这段时间里，已经侵入身体里的甲型H1N1流感病毒一点没有“安静”下来，它正在忙着在身体里的健康细胞中不断地复制和繁殖，产生更多的病毒。从病毒侵入机体后到出现症状的这段时间，称为“潜伏期”。

　　人们感染甲型H1N1流感病毒后，潜伏期尚不十分清楚，估计在1～7天后可能发病，更有可能是1～4天。因此和患者密切接触的人要医学观察7天。

　　传染期：发病前1天到病后7天

　　我们知道，感染了甲型H1N1流感病毒的人在一段时间里会向外界排出病毒，如通过咳嗽、打喷嚏等方式，从而导致其他健康人被传染，这段时间我们称作“传染期”。

　　人感染甲型H1N1流感病毒后，流感甲型H1N1病毒排毒时间尚未明确。目前推测感染甲型H1N1病毒后，从发病前一天到症状消失这段时间，体内可以排毒到外界。流感一般在发病后7天内症状消失。也就是说患者在发病前1天到病后7天内都具有传染性，患者发病时程超过7天的，在其临床症状消失之前，具有潜在的传染性。对儿童，尤其是幼儿，体内排毒传染的时间可能更长。因此患者要隔离至少7天，与患者在发病前1天和发病后密切接触的人也要医学观察。

　　特点

　　临床症状：发热、咳嗽、喉痛等

　　本病的早期症状与季节性（普通）流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

　　要注意的是，部分患者的病情可能进展迅速，来势凶猛，如突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克及Reye综合征，甚至可因呼吸衰竭及多器官损伤导致死亡。

　　治疗药物：金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦和扎那米韦

　　治疗季节性流感的药物有4种：金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦和扎那米韦。但从美国最近的甲型H1N1流感病毒的研究发现，它们对奥司他韦和扎那米韦是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。因此在治疗时，采用奥司他韦和扎那米韦将更为有效。同时，治疗本病时应及早应用抗病毒药物，48小时内使用效果更好。患者并发细菌感染时可使用抗生素，亦可用中医辨证进行治疗。总之，用药应在医生的指导下进行。