甲型H1N1流感 热门术语详解

　连日来，“甲型H1N1流感”这个医学术语，突然成了全球性热门词汇，而检疫、隔离、留验、医学观察等防疫专用术语更持续见诸报端。10日，河北医科大学公共卫生学院硕士生导师、河北省卫生厅卫生监督局局长杨永朝在接受记者采访时表示，“依法科学”是防控甲型H1N1流感的基本原则，如果人们不了解某个名词具体所指，将直接影响防控措施的实施效果。为此，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》等有关法律法规，他特意梳理出几个容易引起“误解”的名词加以解释。

　　病例：疑似、确诊有严格标准

　　杨永朝说，所有传染病防控措施都针对特定人群。传染病防治法主要设定两类人群，“传染病病人”和“疑似传染病病人”。与之对应，国境卫生检疫法将其描述为“染疫人”和“染疫嫌疑人”。“染疫人”指正在患检疫传染病的人，或者经卫生检疫机关初步诊断，认为已经感染检疫传染病或者已经处于检疫传染病潜伏期的人。“染疫嫌疑人”指接触过检疫传染病的感染环境，并且可能传播检疫传染病的人。法律规定，上述两类人群主要依据卫生部发布的传染病诊断标准来确定。

　　根据卫生部日前发布的甲型H1N1流感诊疗方案，符合三种情况之一即可诊断为“疑似病例”，包括：发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液)，出现流感样临床表现；发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行的国家或地区，出现流感样临床表现；出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。“确诊病例”指出现流感样临床表现，同时有实验室检测结果为证的，如甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性，分离到甲型H1N1流感病毒等。

　　防控措施：把握适应症是关键

　　杨永朝说，对疑似或者确诊病例采取限制手段，是防止传染病疫情扩散的重要措施。根据法律规定，目前常用的手段包括：

　　“检疫”，防止传染病在国内蔓延和国际间传播的预防措施。如对传染病区来的人或货物、船只等进行检查和消毒，或者采取隔离措施等。

　　“查验”，指国境卫生检疫机关实施的医学检查和卫生检查。

　　“隔离”，指将传染病病人收留在指定的处所，限制其活动并进行治疗，直到消除传染病传播的危险。

　　“留验”，指将染疫嫌疑人收留在指定的处所进行诊察和检验。

　　“就地诊验”，指一个人在指定的时间内，到就近的卫生检疫机关或其他医疗卫生单位去接受诊察和检验；或者卫生检疫机关、其他医疗卫生单位到该人员的居留地，对其进行诊察和检验。

　　法律规定，在中国境内的一切单位和个人，必须接受疾控机构、医疗机构等有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等防控措施。杨永朝说，采取限制手段的基础是国家对传染病实施分类管理，其关键是掌握适应症范围。其中，对甲类传染病病人，应予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗，或者根据传染病的潜伏期将其留验。对乙类或丙类传染病病人，根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。法律特别规定，对拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

　　根据卫生部公告，明确将甲型H1N1流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。