甲流疫苗：究竟是否安全、有效？

　  ■ 新闻缘起

　　据卫生部通报，截至10月31日，除安徽、江西、四川、重庆等4省（市）外，其他27个省份和新疆生产兵团均已开展重点人群甲型H1N1流感疫苗的接种工作，累计完成接种378.78万人。

　　卫生部通报介绍说，目前监测结果表明，我国近80%的流感病例为甲型H1N1流感，但仍有相当一部分的流行毒株为季节性流感病毒。但值得注意的是，季节性流感疫苗并不能对甲型H1N1流感形成保护。

　　甲型H1N1流感疫苗保护率可达到85%以上，不良反应极低
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　　目前，甲型H1N1流感疫情正在全球蔓延。随着北半球秋冬季节来临，北美、欧洲、亚洲等地区的甲型H1N1流感疫情持续迅速蔓延，全球已累计报告5000多死亡病例。世界卫生组织认为，全球实际发病和死亡人数远远超过报告数。

　　接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。接种甲型H1N1疫苗后，可刺激机体产生针对甲型H1N1流感病毒的抗体，对该病毒所致流感可起到免疫预防作用。那甲流疫苗是否安全、有效？究竟哪些人群适合接种呢？

　　——疫苗是否安全——

　　在日前卫生部召开的媒体通气会上，中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰表示，甲型H1N1流感疫苗接种的不良反应发生率基本是在可控的范围内。

　　疫苗已经过大规模临床试验

　　梁晓峰说，临床试验上，我们国家的10个企业用了13000多人，这是世界上最大规模的一次临床试验，而且是同时开展。因为接种疫苗以后是属于精细观察，要24小时观察有没有乏力、体温变化等反应。在临床试验中，我们观察到的不良反应和季节性流感是一致的，在每个企业批准的疫苗说明书上都有临床试验的数字。每家企业不太一样，大致是在这个范围内。

　　几百万接种不良反应极低

　　梁晓峰解释说，现在疫苗已经接种了几百万人，我们掌握的报上来的不良反应有300多例，为什么这么低?可能像稍微有点发烧，有点疼痛，有点红，就不报了，还有就是不良反应监测网，这是我们国家这几年才在抓的工作，我们和世界卫生组织合作，逐步在完善我国的不良反应监测网络。目前，有些地方可能敏感性还不够，所以，我们再次呼吁，接种疫苗以后如果有不良反应的发生，比如疼痛、高烧，要及时给接种点报告。

　　梁晓峰介绍，总的来说，目前不良反应的发生率和我们掌握的季节性流感基本是一致的，不高于季节性流感。目前我们监测的不良反应发生率基本是在可控的范围内。

　　疫苗都经过严格的检验

　　中国药品生物制品检定所副所长王军志指出，我们对疫苗的质量监管比药品要严格得多，也正是因为这个原因，不仅仅是甲型H1N1流感，其他的季节性流感，包括我们国家用的30几种疫苗，质量都没问题，但用下去以后都会发生一定比例的不良反应，不良反应的严重程度不一样，我们现在的重点是对严重的不良反应进行防控，到时候能及时救治，进行预防。当然发生严重不良反应的比例也是非常低的。

　　——接种是否必要——

　　保护率可达到85%以上

　　北京科兴生物制品有限公司刘沛陈介绍，疫苗是依据一个免疫反应的现象而产生的。疫苗的使用可以大大避免疾病的产生或减缓发病症状。

　　专家认为，现在甲流疫苗比季节性流感疫苗接种更具必要性。

　　卫生部通报说，科学研究证明，疫苗接种能够提升受种群体的免疫力，从整体上保护易感人群。国内外研究表明，甲型H1N1流感疫苗保护率可达到85%以上，因此，其接种将极大增强易感人群的整体免疫力，已接种人群中不会出现大规模甲型H1N1流感暴发的现象。但任何疫苗接种都难以保证每个受种者都能得到保护，不排除个别人接种疫苗后仍会感染。

　　——解疑答惑——

　　哪些人群不能接种甲型H1N1流感疫苗？

　　专家认为，以下人群不能接种甲型H1N1流感疫苗：对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等）特别是卵清蛋白过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；格林巴利综合征患者；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于3岁者；医生认为不适合接种的其他人员。

　　有基础性慢性疾病患者可否接种甲型H1N1流感疫苗？

　　专家认为，一方面，有明显基础性疾病患者，特别是有呼吸道和心脑血管性疾病等慢性病的个体，在患甲型H1N1流感后，会加重原有基础性疾病，病重和病死的负担较重，应作为甲型H1N1重点接种对象；另一方面，对这些具有基础性疾病的个体，如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期，则不宜接种疫苗。所以，对于有慢性病的个人，是否应该接种疫苗，要考虑当地流感疫情的严重性、患病的严重程度和接种的风险性，咨询当地临床医生或接种人员后再做决定。

　　孕妇和哺乳期妇女是否可接种甲型H1N1流感疫苗？

　　专家认为，尽管WHO将孕妇列为高度优先的重点接种人群，但我国目前尚未将孕妇列为接种对象。主要是目前缺乏孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的临床试验资料，孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的风险性不确定，同时，我国一直将孕妇列为季节性流感疫苗禁忌人群。对于哺乳期妇女，目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据，应充分权衡利弊后决定是否使用本品。卫生部将密切关注国内外疫苗临床试验的进展，适时组织专家论证，提出孕妇和哺乳期妇女的疫苗使用策略。

　　■ 延伸阅读

　　甲流预防小常识

　　要勤洗手 饭前便后，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后以及外出归来，一定要洗手。

　　尽量减少集体活动病人是最主要的传染源，患者在潜伏期即有传染性，且在发病3天内传染性最强。因此，人们应减少看电影、开会等集体活动，避免前往人群拥挤、空气污浊的场所。

　　锻炼尽量在户外人们应多到户外参加体育锻炼，呼吸新鲜空气。另外，睡眠休息要好。要做到生活有规律，劳逸结合，不要过分疲劳。应经常保持室内空气流动。

　　少吃辛辣油腻食物在饮食上不宜太过辛辣，也不宜过食油腻。要多饮水，摄入足够的维生素。宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋和新鲜蔬菜等。

　　口罩需要8—10层人们接触病人和可疑病人时，要穿隔离服、戴口罩。8—10层厚的纱布口罩才可阻断病毒。口罩切不可正反面混戴，取下后要反折包紧，最好用开水煮沸或者浸泡消毒晒干后再用。