没出现持续传播疫苗仍然有效

　日前，世卫组织发言人指出我国内地已有过甲流病毒变异病例。对此，中国疾控中心病毒病所副所长、国家流感中心主任舒跃龙昨天表示，我国确实曾在个别甲流病例中检测到病毒变异情况，但属散发性点突变，病毒毒力和致病力没有增强，也未出现持续传播，疫苗仍然有效。

　　●病毒发生变异是必然

　　“流感病毒发生变异是必然的，这是流感病毒本身的特性决定的。”舒跃龙表示，我国内地最早在6月份，从一个英国输入的轻症病例中分离到的变异病毒，浙江医科大学和浙江省疾控中心9月份从同一个住院的重症病例中也分离到类似变异病毒，该病人现在已经出院。到目前为止，世界卫生组织对此变异病毒结论是其对公共卫生意义的影响现在还不能明确。

　　无论何种变异，首先要发现才能评估其危害性和影响。舒跃龙透露，目前，中国国家流感中心已在我国死亡病例里分离出5株病毒，并未发现有类似变异，但随着死亡病例的增多，完全有可能分离到类似变异的病毒。

　　●病毒点突变可防可治

　　总的来说，流感病毒变异会经常发生，但只有可能导致其致病力、传播力、抗原性以及耐药性改变的变异才会对公共卫生造成影响，才能称之为变异病毒。

　　中国疾控中心疾病控制与应急处理办公室副主任余宏杰表示，当前发生的病毒点突变是分别在轻症病人、住院重症病人和出院康复病人中分离到的，且分属不同国家，这和循环病毒相比是极少数的。其次，这种病毒尚未出现广泛传播，死亡病例之间也不存在流行病学联系。

　　“当前，出现点突变的所有病毒和甲流疫苗株都匹配，且并未出现耐药性，这说明即使发生了这种病毒点突变，也是可防可治的。”余宏杰强调，一旦发生有公共卫生意义的变异，卫生部门一定会调整疫苗，使变异病毒成为新疫苗的组分。

　　●重症死亡病例仍会长期出现

　　9月份以来，我国监测重点作了调整，将重点放在重症和死亡病例上。通过全国哨点流感样病例及病毒分离阳性率的监测结果提示，最近几周甲流病毒的活动强度在我国北方地区有轻微下降趋势，但在南方地区仍呈现上升趋势。这和我国往年监测到的南北方地区季节性流感高峰差别相一致。

　　余宏杰指出，目前各地报告的住院病例和重症病例数仍在增加，这符合甲流疾病的自然规律。未来，随着感染人数和发病人数的增加，以及冬春季流行高峰期的到来，在今后相当长一段时间还会出现重症和死亡病例。

　　●一半人群获抗体方可阻断病毒

　　余宏杰表示，没有研究表明在1000多万人的样本里人群感染达到什么程度才能形成免疫屏障，但在一个封闭的人群里，如自然感染加上疫苗免疫达到50%时，就可阻断病毒在人群中传播。

　　他指出，目前甲流疫苗的主要作用不是形成免疫屏障，其核心作用是为降低疾病的危害程度，尤其是那些有慢性基础病的高危人群。其次，给学龄儿童等容易传播的人群接种疫苗，可以延缓和降低疫情的流行高峰。

　　本报记者 刘欢