孕妈必知：孕妇阴道出血的原因及应对方法

      摘要：出血量、出血发生的时间段以及一些相关的表现都可有助于医生判断病因。当妊娠期阴道出血时并不一定意味着发生了异常病变。

　　流产、胚胎停育、宫外孕、胎盘异常，激素水平异常、宫颈炎、息肉以及一些慢性病都可引起孕期异常出血，应该看医生。约有30％的女性妊娠期会出现不同程度的阴道出血，一般双胎出血的机率高于单胎。

　　一般，医生只要做尿妊娠试验和B超检查即可诊断是否病变，必要时做血清HCG和孕酮的检测。有些孕妇在妊娠的开始二周出血，且血量微少，这种微量出血往往是由于胚胎种植入子宫内膜时期而产生的，而此时医生不易做临床确认，需做进一步观察。

　　孕期阴道出血

　　阴道出血是早期怀孕常见问题，约1／4的孕妇会发生这种情况。早孕出血的病人最多见的是先兆流产，此时医生会根据胚胎发育情况决定是否保胎。

　　早孕出血

　　早孕出血的病人有一部分是宫外孕，超声检查子宫内没有孕囊，子宫外发现包块，有胎心搏动，有的有腹腔积血。宫外孕虽然可以非手术治疗，但一经确诊都应住院治疗，密切观察，必要时需要手术治疗。早孕出血中极少数病人可能是葡萄胎，超声检查子宫内没有胚胎组织，仅见蜂窝状的组织，葡萄胎的病人需要清宫，并要定期复查。如果孕妇患有性病（淋病、梅毒、生殖器疣等），怀孕时也会出现不同程度的流血现象。如果被诊断是性病引起的先兆流产，就应遵医嘱立即进行治疗，必要时需要终止妊娠。

　　中晚期出血

　　孕中晚期的出血原因较多，有可能是晚期流产和早产的先兆、胎盘位置较低、胎盘边缘血窦破裂或胎盘早剥等，不论何种原因造成的出血，都应该立即到医院进行治疗。因为即使是先兆晚期流产或早产，因孕周较大，一旦病情发展，随时有大出血的可能。如果是胎盘因素造成的出血就更严重，可危及孕妇和胎儿的生命。