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近日，美国食品药品监督管理局（FDA）发出警告，禁止再给扁桃体等手术术后儿童使用含可待因药物止痛，因为有致死风险。
晨报讯（记者 马晓鹏）美国食品药品监督管理局（FDA）发出警告，禁止再给扁桃体等手术术后儿童使用含可待因药物止痛，因为有致死风险。
业内专家表示，目前可待因止痛药在儿童术后应用不多，但值得注意的是，不少国产或进口的复方止咳糖浆中都含有可待因，儿童要慎服。
美13名儿童因可待因致死
可待因是一种麻醉类止痛药，除用于手术后止痛外，还用来缓解感冒综合症状及上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰、支气管哮喘、鼻塞、流涕、喷嚏、肌肉酸痛、头痛乏力等症状。
美国FDA方面称，1969年~2012年期间，他们已收到13名儿童因可待因致死病例，全部儿童都在扁桃体或扁桃腺切除术后使用过可待因药物。他们认为，部分儿童的体质可以非常迅速地代谢可待因，从而导致其肝脏将可待因转化为致命的大量吗啡。如果这些儿童同时还存在潜在的呼吸问题，在其体内代谢出高水平的吗啡的同时，就很容易出现呼吸困难症状。
有业内医生表示，在国内，儿童术后可待因止痛药用得比较少。对于扁桃腺手术，一般使用非处方的止痛药就够了。
部分止咳糖浆含可待因
沈阳市第一人民医院儿科主任尚世华说，可待因是一种强烈镇咳药物，不少进口或国产的复方止咳糖浆中都含有可待因，儿童止咳药物中一般不含。但一些儿童生病咳嗽后，父母为让孩子少遭罪，经常给孩子服用止咳药物，还有的觉得儿童止咳药不好使，少剂量服用成人止咳药。
“有这样的家长，我们会建议立即停服。”尚世华说，一些止咳药含可待因，还有些止咳药含麻黄碱或樟脑酊，也都是瘾性药物，长期或不当服用可能对孩子大脑发育产生影响，“很多孩子服用止咳药后不睡觉，很兴奋，就是药物瘾性的表现。”
尚世华说，一些含可待因的止咳药物都会注明“儿童慎用”，医生一般不会为儿童开这些药物，但父母要注意，不要随意到药店购买止咳药，或将大人止咳药给孩子服用。
儿童少服止咳药物
其实，早在2007年，美国FDA就发出过类似通知，建议2岁以下的儿童不要服用任何止咳药物，6岁以下的儿童谨慎使用。
尚世华说，业内的原则是，1岁以内儿童不服用止咳药物，而对于1岁以上的儿童，她也不建议服用止咳药物，除非是儿童咳嗽得非常厉害，影响了睡眠及生活，可以服用一些止咳药物，但一定要遵照医嘱。
“孩子咳嗽不是坏事。”尚世华说，小孩的气道黏膜不完善，免疫功能跟大人也有所不同，咳嗽有利于将有害的呼吸道分泌物咳出来，病好得更快。很多孩子不会咳痰，服用止咳药后，使痰出不来，反倒有危险。
尚世华建议，父母不要依赖某种止咳药疗效好，就擅自给孩子服用一种药。
如果实在咳得严重，可以服用一些副作用相对小些的中成药类，像川贝枇杷膏、复方甘草合剂等。
