小儿病毒性口腔疱疹如何家庭护理

口腔疱疹是由肠道病毒引起的传染性疾病，多见于1-3岁的小儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。如果不抓紧治疗，自愈后很容易复发，在卫生条件差的地方也很容易传染和被传染。

小儿病毒性口腔疱疹临床表现

起病时发热可达38℃-40℃，1-2天后，口腔内齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的2mm左右小疱疹，周围有红晕，有的迅速破溃后形成溃疡，并有分泌物覆盖，软腭、舌和咽部也可发现有大小溃疡。局部疼痛剧烈，患儿可表现拒食、流涎、烦躁，有压痛。发热约3-5天，病程约1-2周。局部颌下或所属淋巴结肿大，持续2-3周。

本病主要与疱疹性咽峡炎鉴别，后者病原多为柯萨奇病毒，发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛，疱疹主要发生在咽部、软腭和舌，但不累及齿龈和颊粘膜，这与疱疹性口腔炎明显不同。

感染性小儿口腔疱疹主要有以下三种：

一、鹅口疮又名雪口

是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病与新生儿出生时产道感染或乳具感染有关，此外菌群失调也是一个重要的原因(如长期滥用抗菌素)。其表现主要是在孩子的口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，可有一处或多处同时发病。这些白膜可以发生在口腔内的任何部位，常见于上下唇内侧，颊粘膜、舌面、牙龈、软硬腭上，有时也能波及到咽部。开始为乳白色点状或小片状，逐渐融合成大片乳白色膜，略微凸起，周边不红。不易擦去，若强行擦拭后局部潮红，可有溢血。一般无全身症状，重者可出现食欲低下、拒奶、哭闹不安、低热、呼吸困难等。

家庭护理要点：

1、一般用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，每日2～3次。

2、面积较大时，可用制霉菌素10万u加水1-2ml涂患处，一天3次，一般3～4天即可治愈。

3、孩子生病时应正规使用抗菌素以减少本病的发生。

4、对于白膜蔓延到喉头、气管、食管乃至血液的严重病儿必须及时送医院治疗。