H7N9未发现人传人 死者男性居多 多有吸烟史

　　国家卫生和计划生育委员会6日晚通报，截至6日17时，全国共报告18例人感染H7N9禽流感确诊病例，死亡6人。目前疫情处于散发状态，尚未发现人传人。

　　据了解，截至目前，浙江共确诊人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例。浙江大学医学院附属第一医院的专家总结了H7N9流感死亡病例特点，发现人感染H7N9禽流感死亡病例男性多，吸烟的男性多。

　　浙江患者遭“闪电战”死亡

　　浙大一院重症监护室主任方强接受采访时表示，病毒只是自限性疾病，只要能够度过这个困难的时期，病人生存下来的机会，还是很大的。

　　他说，因为病毒刚刚出现，浙江这3位感染者，确诊时就已经是重症患者。而一旦发生了呼吸衰竭，进展极迅速，呼吸衰竭，低氧血症，而且用了呼吸机之后，效果也不好。

　　据介绍，3月25日时，医生看杭州患者杨先生肺部的片子还不是很惊奇，可两天以后，炎症范围从左肺的下叶，向左肺的上叶扩展，迅速出现病灶。4月2号，病人转到浙大一院的时候，两只肺基本上都是白肺。经过浙大一院抢救，目前该患者生命体征平稳。

　　方强表示，浙江3例病人基本上有一个特征就是突然发现加重，基本是“闪电战”。

　　患者张某，男，64岁，湖州人，农民。4月4日，确诊为人感染H7N9禽流感病例，当晚就病情加重，抢救无效死亡。据家人回忆，在发病之前，他接触过鸡鸭活禽。

　　据了解，3月29日张某出现发热症状，不停咳嗽，家人送他看病，没有住院。31日张某感到呼吸困难，被急救车送进湖州市某医院。当天住院后，很快转变成重症肺炎。仅仅2天之隔，4月2日张某的胸片显示已经变成了“白肺”，一般的肺炎用药，包括抗生素等，已经几乎没有作用。4月4日，浙江省卫生厅专家组赶赴湖州，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。当天晚上，张先生因呼吸衰竭，虽经医护人员全力抢救，最终没能成功。

　　肺功能不好易受“攻击”？

　　浙大一院感染病科副主任梁伟峰表示，根据现有有限的资料，他做了一个统计。包括死亡的6例确诊病例，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算进，死亡患者8人，7名是男性。

　　为什么男性患者死亡比较多？

　　梁伟峰分析称，H7N9禽流感病毒“嗜好”肺部细胞，通过分析患者的生活史，吸烟是个关键词，其中一例吸烟20年，一例达38年。吸烟的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒，受到“攻击”。

　　梁伟峰表示，这次人感染H7N9禽流感病例，有非常奇怪的现象，早期病人好像没什么感觉，但是到了7到11天病情突然加重，大部分病人还是呼吸衰竭，因为病毒侵犯的主要部位是肺部，肺部氧合能力差了，接下去心肺能力差，多脏器功能衰竭。