甲状腺发病率高与碘盐无关 代谢性病人宜吃低钠盐

近日，包头市民小李因甲状腺疾病前往医院治疗，医生开出药方，嘱咐小李今后不能再食用加碘盐，并出具了证明，小李据此可以购买到“无碘盐”。

一石激起千层浪。“以后不能再吃加碘盐了，否则会得甲状腺疾病”、“我们吃了这么多年的碘盐，碘早就补够了”，这样的说法在小李周边流传开来，其家人还千方百计托人，去买一些无碘盐。

我们真的不需要碘盐了吗？盐还有哪些秘密？

●甲状腺疾病发病率高与碘盐无关

包头市中心医院内分泌科主任宁涛告诉记者，“碘盐不能停，必须要长期坚持食用”。

宁涛对记者说，近几年甲状腺疾病的发病率特别高，甲状腺结节、甲状腺功能低下、甲状腺囊肿等病人在逐年增多，但是由于症状不太明显，门诊中有接近一半的患者并不知道自己患病。“很多患者都是在每年的例行体检中，才意外发现自己有甲状腺结节的，幸好其中很多都是无功能的良性结节”。

不过，尽管甲状腺疾病发病率有攀升的趋势，“但目前尚没有证据表明，甲状腺疾病的高发与食用碘盐有直接关系”。

宁涛告诉记者，在甲状腺的多种疾病中，只有甲状腺肿是由缺碘所导致，需要补碘，其他的甲状腺疾病是不需要补碘的。“我们临床上有很多的病人，一听说得了甲状腺疾病了，先就回去买一堆海带备上，这是错误的，这种情况下千万不能补碘，因为高碘对甲状腺也是有危害的”。宁涛解释说，甲状腺激素的原料就是碘，缺了碘甲状腺就由激素合成了，容易导致甲状腺肿，但是如果碘摄入量过高，则可以导致甲亢。

那么，甲状腺疾病的高发跟什么有关呢？宁涛认为，很可能与跟现在生活压力加大，生活节奏加快有关。甲状腺疾病更青睐女性，随着社会竞争激烈、压力增加及环境等因素，越来越多的年轻女性被甲状腺疾病所困扰。

●消除碘缺乏病需坚持食碘盐

从七十年代内蒙古的巴盟地区被定为地方性甲状腺肿以来，我们内蒙地区就开始食用加碘盐来预防这种地方病。宁涛告诉记者，所谓地方病，即一个地区某种疾病儿童的发病率超过了10%，就可以判断为地方病。之所以会这样，是因为内蒙地区处于高原地区，自然环境里包括空气、土壤里面所含的碘元素本身就非常少，加之远离沿海，海产品食用不足，所以才会有反应性缺碘的问题，只能依靠因为被动性补碘来解决。

包头包头市盐业分公司盐业科科长严亚川向记者介绍，在包头市疾控中心与盐业公司长期的消除防治下，目前包头“已经达到了阶段性消除目标，也就是基本消除”，但需要注意的是，碘缺乏症很容易就复发，“如果三个月内不持续进行有效的补碘的话，缺碘症就会复发”，所以食用加碘盐、消除碘缺乏病还是需要长期地坚持下去。

“的确如此，中华医学会声明里也是这么说的”，对这个说法，宁涛表示了肯定。不过，她告诉记者，之所以要长期坚持食用碘盐，除了易复发的原因外，摄入量仍然不足也是一个问题。她解释说，由于人们在生活中食用碘盐时存在这样那样的误区，导致了碘摄入量不仅不会有超标或者有碘中毒的危险，反倒还是有不足之虞。

宁涛说的误区，包括在炒菜做汤时，家庭主妇们喜欢在高温时加入碘盐，导致碘的挥发。据了解，炒菜爆锅时放碘盐，碘的食用率仅为10%，中间放碘盐食用率为60%，出锅时放碘盐食用率为90%，凉拌菜时放碘盐食用率就可以达到100%，因此她建议大家最好在菜出锅时再加盐。还有一个常见的问题就是，人们喜欢在容器内敞口长期存放，或者储存在透明的玻璃瓶内，但事实是，碘盐如长时间与阳光、空气接触，也容易挥发掉。所以最好是放在有色的玻璃瓶内，用完后将盖盖严，密封保存。

“关于这个方面，我再给补充两点”，严亚川说，还要建议广大包头市民不要储存盐，要少量购买及时食用，吃完再买，因为碘酸钾在热、光、风、湿条件下都会分解挥发。另外，忌加醋，因为碘跟酸性物质结合后会被破坏。“据测试，炒菜时如果同时加醋，碘的食用率即下降40%～60%。另外，碘盐遇酸性菜(比如酸菜)，食用率也会下降”。

宁涛最后总结说，要不是因为现在物质流通方便，内陆地区也能吃到像海带啦，海藻、带鱼、紫菜、鲜贝、海蜇等碘含量非常高的海产品的话，“长期补都补不够，怎么能停呢？”

●代谢性病人宜吃低钠盐

尽管我们仍然需要长期食用加碘盐，但是盐的摄入量还要少，这样才会更加健康。

宁涛告诉记者，盐与人体的健康密切相关，钠离子是人体电解质平衡的一个重要成分。但是寒冷地区，比如内蒙地区、东北地区食用盐的一个特点就是摄入量太高，她举例说，“就拿一个细节来说，每天早上人们出去吃早点买个焙子，焙子本身就含有咸味儿，你还要夹个茶叶蛋，茶叶蛋也是咸，就这还不够，很多人还要再加上一堆咸菜，碘倒是补上了，但钠的摄入量却超标了”。而长期高钠盐饮食纳盐会增加心脏的负荷，导致高血压和心脑血管疾病。“内蒙地区心脑血管疾病的发病率非常高就跟盐的摄入量太多有直接关系”。因此，她建议大家在日常的饮食中，每人每天盐的摄入量要控制在6克~10克左右。代谢性病人，如高血压患者以及糖尿病病人，一般要求是在六克以下。

宁涛还提到，如果有条件的话，可以选择一些低钠盐。低钠盐是当今逐渐兴起的新一代食用盐，是用三分之一的氯化钾代替了氯化钠，由于导致咸味的是氯离子而非钠离子，所以咸味儿没有减淡，但是钠离子含量减少了，可避免在食用普通食盐时由于对钠的过多摄入而引起心脑血管方面的疾病。而高血压病人、糖尿病患者，吃点低钠盐相当于变相地吃降压药了。

不过，也不是所有的人都适合吃低钠盐的。宁涛提醒大家，因为低钠盐里面钾离子的含量增加了，尿排不出去、肾功能不全、肾脏有病的人是不能食用低钠盐的。因为高钾排不出来，容易造成高血钾，导致心律不齐、心力衰竭，严重的可能还得需要透析。所以临床病人能不能食用低钠盐，最好还是要听听医生的建议。

●各种功能性盐有不同保健功效

据了解，在食盐中使用添加剂以增进人们健康的想法可以回溯到上世纪20年代。那时美国和瑞士已经开始在食盐中加入碘，以抵抗“甲状腺肿大”。加碘盐为其它添加剂铺平了道路。在1955年，瑞士开始向盐中添加氟化物，以防止龋齿。很快，人们开始尝试更多人工合成物质，如防治疟疾的氯喹、DEC等等。

而如今在中国的盐业包头市场上，涌现出了大量的功能性盐，也是在碘盐的基础上加入了其他的物质，以达到不同的保健功效。

严亚川告诉记者，在包头包头市场上，大约有十六种功能性食用盐。比如竹盐，这种盐是将优质日晒海盐装入三年生的青竹中，以天然黄土封口，以松木为燃料，经1000℃~1500℃高温煅烧后提炼出来的精加工盐产品。对于重金属细菌、病菌、病毒、毒素、宿便等毒素能够起到一定排解作用，而且矿物质含量丰富，微量元素全面均衡，有助人体全面吸收。其最明显的特征就是具有抗氧化性，可以延缓衰老，比较适合女同志吃。低钠菌菇盐是以无碘盐为原料，添加氯化钾、复合调味料、碘化钾而制成，主要成份源自菌菇基料，具有去涩去苦、低钠美味、咸鲜合一的特点，在烹饪过程中无需另加食盐和味精，尤其适合做汤和拌凉菜。更讲究的一点是，可以选择澳洲精选海盐，它是以澳洲日晒海盐为原料，经过粉碎、洗涤、筛选、加碘而成。如果患有季节性过敏症和哮喘的人，可以尝试使用海盐治疗，喝下一杯水后将这种盐放在舌头上可以促进呼吸清除肺部粘液。经常使用的海盐甚至可以取得和处方吸入器一样的治疗哮喘的效果。很多自然理疗师也用海盐替代治疗抑郁症患者。它还能帮助刺激肾功能，有助于把体内过多的酸通过尿液排出体外，可以让身体PH值保持正常水平。

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教你几招 减盐小窍门

我们都知道盐不能多吃，但是习惯长期的“重口味”，怎样才能减盐呢？

家有老少 盐要经常换着吃

虽然“药补不如食补”，但不同人群补充的量却不一样。如果家里有老人、儿童，甚至有疾病患者，在选择低钠盐时，科学、健康用盐的方法应该是，像选用食用油和牙膏一样，要经常换着用，才能保证每个家庭成员的营养平衡。如果有小孩，2岁之后也要尽量少放盐；长大之后要少吃薯片、话梅等零食，这些东西里也往往含有很多盐。而且2岁之内的宝宝，其饭菜是单独做的，少放盐可以做到；但之后跟着大人吃，就需要全家总动员。

不管什么盐 还是少吃为妙

无论是吃低钠盐或精盐、碘盐，都应该少吃为妙，降低用盐量是首要原则。要养成良好的饮食调味习惯，烹饪时不能因为低钠盐不咸而多放些，更不能因为低钠盐有好处就大把大把地用。错误地使用，盲目地加量，就失去了减盐（低钠）的意义。

吃不惯淡餐 晚餐可适当吃咸些

如果做不到三餐清淡，不如先从减少两餐的盐量开始：早饭、中饭，对自己严格点，晚饭开个小差也无妨。因为同样量的盐，如果在晚饭时摄入，钠更容易随尿液排出；而早、中饭摄入的盐，则更容易滞留在体内。人的肾脏，会分泌一种叫做醛固酮的激素，基本功能是保钠排钾。早上七八点，是醛固酮的分泌高峰，到下午三四点左右，又有一峰；而到了晚上，分泌醛固醇的腺体也进入“休息”模式，分泌量减少，所以晚饭摄入的钠，很多可以随着尿液排出。

盐，鲜为人知的医用功能

清降胃火：早晨空腹时，饮淡盐汤1杯，不仅可清降胃火、清除口臭和口中苦淡无味的现象，还能增强消化功能、增进食欲、清理肠部内热。

防治脱发：将浓盐汤轻轻涂敷头发根部，约5分钟后再用清水洗净，每日早晚各1次，连续15至20天为一疗程，可防治头发脱落。

呵护咽喉：秋冬时节气候干燥，是急慢性咽喉炎、扁桃腺炎的多发期，在发病初期可采用盐汤医治。方法如下：当咽喉感觉有轻微不适时，可用盐汤做晨间漱口剂。当咽喉肿痛时，每日用浓盐汤漱口5至6次，能起到消炎杀菌的效果。

自然止血：鼻出血后，可用药棉浸盐汤塞进鼻孔中，同时饮用盐汤1杯，即可起到止血的功效。口腔内部若发生小出血(如牙龈出血、鱼骨刺伤咽喉出血)，用盐汤漱口后可以促进血液凝结，起到自然止血的作用。

除脂美容：酒刺(青春痘)患者夜晚临睡前用食盐约20克置于盆中热水里，待溶化后趁热洗面，不仅能清除面部油脂，使酒刺逐渐消散，还可防止酒刺感染发炎。

清污解毒：当手粘附有毒物质(如硫磺、水银)时用盐搓擦手部，即可清污消毒。若遭受蜈蚣、蝎子蜇伤，可立即用细盐一汤匙用热水调敷患处，能起到减痛消毒的效果。吃各种水果时，可用食盐少许用开水冲调成盐汤，洗刷水果表皮后，再用清水冲洗干净，可除去水果表皮上隐藏的蛇虫蝎类的毒素，起到清洁消毒的作用。

预防蛀牙：食盐中含有的氟能起到消炎杀菌、防止蛀牙的作用。因此，早晚用盐汤各漱口刷牙1次，能预防蛀牙。患者肝火牙痛，用食盐汤漱口，能起到清热消炎的疗效，缓解牙痛之苦。

治肝顺胃：肝气胃痛是胃病患者常见的病状，可采用食盐茴香热敷疗法。方法是：取大茴香31克、小茴香16克，捣碎。加入粗盐1碗(约450克)，将上述药料一同放入锅中炒热后盛起放入布袋内，用毛巾包裹后趁热熨帖胃部和背部，可使患者胃部的痉挛部位松弛舒畅，起到通顺胃气、消解胃病的良好效果。

（记 者 贾慧珍 实习生 刘胜男）