维生素A缺乏症

维生素A缺乏症是wHo确认的世界四大营养缺乏症之一，是一种因体内维生京A缺乏引起的以眼、皮肤改变为主的全身性疾病。全世界维生素A缺乏症每年可造成100万一250万人死亡，约50万学龄前儿童园维生素A缺乏而失明，因维生素A缺乏而导致的眼干燥症高达1000万人以上。

我国为中度儿童维生京A缺乏维生素A缺乏症维生素A是人体最重要，也是最容易缺乏的脂溶性维生宗；维生家A缺乏可引起机体眼睛、上皮、骨铭、免疫等组织器官的病变。主要表现如下。

（一）暗适应能力和夜盲症

维生素A缺乏早期或轻微病变主要表现为暗适应能力下降，如从光线明亮处到光线暗处时，需要比正常人更长时间才能看清东西，进一步发展可导致夜盲症。

补充维生素A后，症状很快消失。

（二）干眼病和失明

眼睛对维生素A缺乏最敏感。维生素A缺乏，泪腺管上皮细胞过多角化，阻塞泪管，沼液不能正常分泌，眼睛因缺乏泪液润滑而发干；同时，结膜和角膜上皮细胞干燥和退化，引起眼部不适、发干，有烧灼感，畏光、流泪等干眼病症状。严重时泪腺不分泌泪液，角膜软化、溃疡、穿孔，导致失明。

儿童维生累A缺乏最重要的临床体征是眼结膜毕脱氏斑（Bitot‘s spots），其为脱落细胞的白色泡沫状聚积物，是正常结膜上皮细胞和杯状细胞被角化细胞取代的结果。

（三）毛囊角化病

维生素A缺乏导致皮脂腺和汗腺上皮细胞过度角化，出现皮肤干燥、痞痒、脱皮、皱纹如鱼鳞，毛囊角化过度导致毛囊丘疹和毛发脱落。毛囊丘疹以上管后侧与大腿前外侧最早出现，丘疹如针头大小，呈圆形或椭圆形，坚实而干燥，各个独立而不融合，族集排列如鸡皮，常无自觉症状。

呼吸道或消化道上皮貉膜因角化受损，容易受细菌和病毒的感染，反复发生呼吸炎症和腹泻，严重时可引起死亡。儿童和老人是维生家A缺乏的高发人群，应给予足够的里视。

(四)其他

维生素A缺乏还导致儿童生长发育迟缓，骨伤和牙齿生长不良，免疫功能低下等。