鼠疫的检查诊断

1、鼠疫杆菌

常规检查  

（1）血象白细胞总数大多升高，常达20～30×109 /L以上。初为淋巴细胞增高，以后中性粒细胞显著增高，红细胞、血红蛋白与血小板减少。  

（2）尿尿量减少，有蛋白尿及血尿。　　

（3）大便肠炎型者呈血性或粘液血便，培养常阳性。　　

2、细菌学检查 采淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液进行检查。 　　

（1）涂片检查用上述材料作涂片或印片，革兰氏染色，可找到革兰氏阴性两端浓染的短杆菌。约50%～80%阳性。  　

（2）细菌培养检材接种于普通琼脂或肉汤培养基。血培养在腺鼠疫早期阳性率为70%，晚期可达90%左右。败血症时可达100%阳性。  　　

（3）动物接种将标本制成生理盐水乳剂，注射于豚鼠或小白鼠皮下或腹腔内，动物于24～72小时死亡，取其内脏做细菌检查。  　　

（4）噬菌体裂解试验用鼠疫噬菌体加入已检出的可疑细菌中，可看到裂体及溶菌现象。  　　

3、血清学检查  

（1）间接血凝法(PHA) 以鼠疫杆菌 Fl抗原检测血中 F1抗体 ，感染后 5-7 天出现阳性 ，2-4周达高峰 ， 此后逐渐下降 ， 可持续4年 ， 常用于回顾性诊断和流行病学调查。 　　

（2）酶联免疫吸附试验(EHSA) 用于测定F1抗体 ，亦可用抗鼠疫的 IgG 测定 F1抗原。滴度1:400以上为阳性。 　　

（3）放射免疫沉淀试验(RIP) 此法可查出28-32年患过鼠疫康复者体内微量的 F1抗体，用于追溯诊断及免疫学研究。 　

（4）荧光抗体法(FA) 用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本，可快速准确诊断。 　　

4、分子生物学检测：主要有DNA探针和聚合酶链反应(PCR),近年来应周较多，具有快速、敏感、特异的优点。