鼠疫的检查诊断（2）

诊断标准

1. 流行病学资料 起病前10天内到过鼠疫流行区 ，有鼠疫功物或病人接触史。 　　

2. 临床表现 突然发病、高热、严重的全身中毒症状及早期衰竭、出血倾向 ，并有淋巴结肿大，肺部受累或出现败血症等。 　　

3. 实验室检查 从淋巴结穿刺液、脓、血等标本中检出病原菌和 (或)检出血清特异性 F1抗体。

鉴别诊断

（一）腺鼠疫应与下列疾病鉴别。  

1、急性淋巴结炎 此病有明显的外伤，常有淋巴管炎、全身症状轻。  

2、丝虫病的淋巴结肿 本病急性期，淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生，数天后可自行消退，全身症状轻微，晚上血片检查可找到微丝蚴。  

3、兔热病 由兔热病菌感染引起，全身症状轻，腺肿境界明显，可移动，皮色正常，无痛，无被迫体姿，预后较好。  

（二）败血型鼠疫 需与其它原因所致败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎相鉴别。应及时检测相应疾病的病原或抗体，并根据流行病学、症状体征鉴别。  

（三）肺鼠疫 须与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺型炭疽等鉴别。主要依据临床表现及痰的病原学检查鉴别。  

（四）皮肤鼠疫应与皮肤炭疽相鉴别。