食品科技网-资讯内容
为什么和城市里的孩子相比，农村孩子较少患上过敏性疾病？难道仅仅因为城市比农村干净吗？事实上，这可能是由于人类进化过程十分缓慢，几百万年才从猿进化成人，显然远远跟不上日常生活中衣、食、住、行等一系列环境因素的迅速变化，这两者相互无法协调、适应，就易引发一系列环境病，其中就有一类疾病也就是我们所说的变态反应性疾病。
专家介绍
曹兰芳
主任医师、教授、博士生导师
现任上海交通大学医学院附属仁济医院儿科主任、仁济医院儿童哮喘中心主任、仁济医院过敏中心副主任
中华医学会上海分会儿科呼吸学组副组长、中华医学会上海变态反应分会委员、中华医学会全国小儿免疫学组委员、《临床儿科杂志》、《中华实用儿科临床杂志》编委等
擅长：小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸系统疾病，过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病，幼年型特发性关节炎，系统性红斑狼疮，过敏性紫癜等风湿病
门诊时间：周三上午（专家门诊，南院）、周五上午（特需门诊，西院）、周六上午（特需门诊，西院）
Q 近年来，过敏性疾病的发病率逐年上升，影响过敏性疾病发病的因素有哪些？
曹兰芳：过敏性疾病的迅速增多与长期、持续的环境因素和生活方式的改变有关。过去，我们总认为和城市里的孩子相比，农村孩子较少患上过敏性疾病，从卫生学角度来看，认为是因城市比农村干净所致。但事实上，这可能是由于人类进化过程十分缓慢，几百万年才从猿进化成人，远远跟不上日常生活中衣、食、住、行等一系列环境的迅速变化，这两者无法相互协调、适应，就易引发一系列环境病，其中有一大类也就是我们所说的变态反应性疾病。如今不管春夏秋冬，国内国外，食品没了季节、地域之分。比如，过去对于腰果这种“外国花生”，一般人不要说尝它，就是连看到它也不容易。以前我们也不怎么吃三文鱼，可是现在呢？其实，这些外国进口食品对于我们本国人来说都属于新的食物，而人体会对新来的食物产生反应。常言道，一方水土养一方人，许多外国进口的食物也许在外国人来说是挺好的，但中国人一吃，一部分有过敏体质的人就会产生一些问题。我这里有不少患儿家长都是从事进口食品生意的，在他们家里就连调味料都是从外国进口的，这么多进口的食品可能吃一次还好，但是吃了几次之后过敏症状也就慢慢显现了。现如今进口食品越来越受到推崇，所以过敏的人也就越来越多。
现在看来，越是发达的城市，变化的速度越快，过敏性疾病发病率也就越高。这都是因人类无法适应这种新环境所造成的，因此过敏性疾病还常见于移民人群。许多生长在美国、加拿大等国的小朋友回国探亲时，往往会产生严重的过敏反应，这主要是因为中国常见的螨虫在国外相对少见。而不少移民到国外的中国人也常常因为不适应外国的环境而患上了花粉过敏症。
所以特别需要提醒假期里打算去国外旅游的家庭，家长需要对孩子的饮食特别当心。另外，抵达目的地后，也不要马上带领孩子前往山林等自然景区。许多父母认为这是让孩子回归大自然的好机会，但是殊不知孩子很有可能并不能够适应那里的大自然，从而产生严重的过敏症状。
Q 儿童常见的过敏性疾病有哪些？
曹兰芳：儿童最常见的过敏性疾病包括过敏性哮喘，过敏性鼻炎、结膜炎，皮肤过敏等。患有婴儿湿疹的孩子，如果不能得到及时有效的治疗，会造成过敏症状逐渐加重、过敏原不断增多。之后不但会对有些食物过敏，还会对花粉、尘螨、装修材料、各种添加剂等过敏，成了“玻璃娃”。这样的孩子有些还会在学龄前发生过敏性哮喘，上学后发生过敏性鼻炎或过敏性哮喘-鼻炎综合征，有些孩子同时还有过敏性皮炎，这在医学上被称为“儿童过敏三联症”。而对于成人来说，比较常见的是同时患有过敏性鼻炎和哮喘，目前常称为上、下气道疾病。
此外，过敏性结膜炎对于儿童的健康危害也不容小觑。不少家长认为结膜发炎不要紧，实际上，病情严重时可引起角膜发炎，患儿的视力也会随之渐渐丧失。上次有一个从台湾来看病的小男孩，就因当地环境潮湿，螨虫又多，其中一只眼睛的角膜因早期的过敏性结膜炎症没有得到有效控制而蔓延至角膜溃疡而完全失明，但是因为孩子只有3岁半，无法进行角膜移植，十分可惜。所以，任何部位的过敏都不是一件小事，都需要引起家长重视，并及时接受有效的治疗。
Q 过敏性疾病经常反复发作，它是否可以根治？
曹兰芳：未来，这一疾病应该是可以治好的。目前在临床上，许多患儿的过敏症状得到很好控制后，逐步发育到了青春期，过敏症状自然而然就全部消失了，但是这些人往往等到年纪大了，如果抵抗力下降了，过敏症状会重新开始发作。这是为什么呢？我们仁济过敏中心经研究发现：虽然在青春发育期，患者的临床症状已经得到全面控制，但是气道内的过敏细胞和炎症介质仍然部分存在。因此只有完全控制了参与过敏反应的细胞和炎症因子，才能彻底治愈过敏性疾病，但导致过敏反应发生的原因和遗传基因有一定的关系，所以要达到这一目标在目前看来还有许多艰苦的研究工作要做，但我相信若干年以后这一疾病应该可以治愈。虽然过敏性疾病常常伴随病人一生，但在临床上我们可以对许多患者通过规范治疗让其得到临床全面控制。其中避免过敏原和免疫功能的调节对病人的病情发展非常重要。一般而言，如果免疫功能经过适当调节达到较好的状态时，其治疗效果也较为理想。前几年，我去探望一位援疆同事的母亲，尽管她已八十多岁，但身体十分硬朗。当时我不敢相信自己的眼睛。因为在二十多年前，这位母亲年近六旬，患有哮喘，发作时症状十分严重，需要一边扶墙一边走路，不断喘息，常用药物都难以控制，而眼前的老人简直判若两人。究其原因是老人在这么多年中，坚持用中药调节自己的免疫功能，哮喘症状逐渐减轻至全面控制。最终老人过世也并非哮喘发作，而是因癌症死亡。所以说，如果用药得当，注意了免疫功能的调节，避免了过敏原，这种病应该是可以达到临床治愈即全面控制疾病的发作。
Q 您之前提到的脱敏治疗适应人群有哪些？疗程需要多久？疗效又如何？
曹兰芳：目前儿童脱敏治疗的对象主要是4-5岁以上的过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性哮喘合并鼻炎的患儿，尤其是对螨虫过敏，而且对常规治疗效果不佳的患儿。
脱敏治疗是通过逐步提高脱敏药物的剂量，让患儿逐步产生对过敏原的免疫耐受，因此需要较长的治疗时间。现在比较通用的疗程为3-5年，其中第一年逐步提升剂量，之后几年为继续使用维持剂量，疗程结束停药后其疗效可以维持很长一段时间，甚至部分患者可以达到临床治愈的效果。
在脱敏治疗期间，要注意在治疗早期，也就是脱敏药物剂量提升期，虽然有些患者的症状可以得到缓解和改善，甚至有些患者的哮喘或鼻炎症状完全消失了，但是需要特别强调，我们一般不主张在脱敏治疗早期减少常规控制症状的用药剂量。这是因为此时机体的免疫系统尚处于调整阶段，盲目减少常规控制症状的用药剂量反而会适得其反，必须得等到一年后的维持阶段才能根据患者的情况减少其他药物的使用。
另外，治疗过程中如果剂量升高太快，机体的免疫系统来不及适应，发生不良反应的几率也会增加。因此脱敏治疗切忌急于求成，必须按照规范化的流程进行操作。
由于过敏性疾病从本质上是一种系统性疾病，因此各类过敏症状会彼此转化。而脱敏治疗不仅适用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎患者的治疗，同样也有预防对新的物质产生过敏甚至产生新的过敏性疾病的作用。
Q 针对目前很多家长把孩子的过敏性鼻炎症状误当成感冒而延误治疗的情况，到底该如何区分孩子的过敏性鼻炎和感冒呢？
曹兰芳：过敏性鼻炎和感冒确实有很多相似之处，比如都会打喷嚏、流涕、鼻塞等。但是，两者症状还是大有区别的，最典型的区别就是“痒”。
通常来说，过敏性鼻炎会引起鼻痒，轻度鼻痒者总觉得鼻子里像有只蚂蚁在行走，需要不停用手揉搓鼻部，严重的人则难以忍受，还会伴有眼、咽喉等多处发痒，常常连着打数个甚至数十个喷嚏，大量清水样鼻涕会自动流出，有的会有嗅觉减退等症状，但没有全身不适。而感冒则不同，除了鼻部不适外，多有乏力、发热、头痛等全身症状。
另外，过敏性鼻炎的症状可能会持续较长时间，而感冒症状则一般持续5-7天。如果家长还是无法分清，最好带孩子到医院，让小儿专科医生来诊断，千万不要自行用药。
我和名医有个“约会”
上海名医微博、微信全都正式上线啦.搜索新浪微博“新闻晚报_上海名医”、微信公共账号“上 海 名 医 ” 或 微 信 号“xwwb_shmy”就可以和我们“约会”噢~各种保健小“秘笈”、养生困惑、求医难题，或者对于如今医疗健康行业的看法，欢迎“骚扰”主页菌~赶快动动手指关注一下吧，也许你会有意想不到的收获噢。