补碘“一刀切”政策更应改一改

□银玉芝

    7月26日上午，卫生部公布了《食品用香料、香精使用原则》、《食用盐碘含量》和《食品添加剂碘酸钾》的征求意见稿，一并面向社会征求意见。意见稿编制说明中，强调了碘过量对健康的潜在危害。自去年的“碘盐风波”以来，官方首次承认了碘过量对人体健康存有潜在危害。

    与此前公布的 《食品营养强化剂使用卫生标准》第1号修改单相比，此次公布的《食用盐碘含量》规定了我国目前使用碘酸钾作为碘强化剂，并对食用盐中碘含量平均水平的规定有所降低。中国曾经是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一，有7亿多人口缺碘，占到世界碘缺乏病人群的40%。在此背景下，与计划生育政策相类似，1994年，全民食用加碘盐，作为一项国策在全中国范围内强制推行。

    推行食盐加碘政策，对消除碘缺乏病意义重大，这是不容否认的。同时，不容忽视的是，碘摄入量过多对身体同样是有害的。去年夏天，人体摄入碘过多可能造成甲状腺疾病的质疑，引起了社会的广泛关注。对此，去年8月13日，卫生部通过《人民日报》回应称，将于明年适当下调现行食盐加碘量。值得注意的是，在此次征求意见稿中，卫生部正式表态称，在实施食盐加碘的10年内，碘过量可使甲亢的危险性提高；可使隐性的甲状腺自身免疫性疾病转变为显性疾病；长期碘过量可使甲减或亚甲减患病的危险性提高。

    下调食用盐中的碘含量，对于防控碘过量导致的疾病，显然是有积极作用的。不过，各个地方“碘情”是不一样的，单纯只是下调平均碘含量，依旧可能导致部分人碘摄入量超标。中国既有缺碘地区，也有高水碘地区。在盐业的垄断专营制度下，一刀切的补碘政策导致公众很难在市场上买到非碘盐。那些已经从饮用水中摄入大量碘的公众，如果只能买到碘盐，这就对他们的健康造成巨大风险。

    因此，不仅要降低食用盐中的碘含量，食用盐加碘一刀切政策，当有必要进行调整。实际上，卫生部去年在《人民日报》上已经表示过，今后补碘调整思路重在贯彻 “科学补碘”的防治策略，体现“因地制宜、分类指导”的科学原则。遗憾的是，长期以来一刀切的全民补碘政策之下，不太关注各个地区的水碘分布情况，这给因地制宜补碘增加了困难。为此，去年5月，一项“沿海地区居民碘营养状况”调查由卫生部牵头，在浙江、辽宁、福建、上海四省市，低调展开。

    而此次卫生部高调公开征求意见，也体现了卫生部重视公众健康，顺应民意的积极态度。在此，我们希望修订之后的《食用盐碘含量》标准，不仅降低食用盐碘含量，并能改变僵化的全民一刀切补碘政策。实际上，大部分国家市场上都是同时供应碘盐和不加碘食盐，这不仅保障了公众的选择自由，更是对公众健康的负责。